Her finner du informasjon om risiko for brudd på grunnleggende menneskerettigheter i produksjon av medisinsk forbruksmateriell/ustyr.
Risiko i leverandørkjeden
Det medisinske forbruksmateriellet/ustyret som dekkes i denne kategorien, blir produsert i flere land og regioner, og i stor grad i land hvor det er høy risiko for brudd på menneskerettigheter og arbeidstakerrettigheter, som for eksempel Kina, Pakistan, Malaysia og Thailand. Leverandørkjedene er komplekse og sporbarheten generelt er begrenset, delvis på grunn av bruk av underleverandører, for eksempel i produksjonen av kirurgiske instrumenter. Produksjon kan imidlertid også skje i europeiske land, der risikoen vil være betydelig lavere.
Risikonivå for brudd på menneskerettigheter i leverandørkjeden til medisinsk forbruksmateriell
Tabellen viser risikovurdering for medisinske engangshansker, kirurgiske instrumenter og bandasjer og plaster. Når du vurderer risiko må du se til risikonivået i hele leverandørkjeden.
|
Produkt |
Sammenstilling |
Komponent |
Råvare |
|
Medisinsk forbruksmateriell/ utstyr |
Høy risiko |
Høy risiko |
Høy risiko |
|---|---|---|---|
|
Kirurgiske instrumenter |
Høy risiko |
Høy risiko |
Høy risiko |
|
Medisinske engangshansker |
Høy risiko |
Høy risiko |
Høy risiko |
|
Bandasjer og plaster |
Middels høy risiko |
Middels høy risiko |
Høy risiko |
Risikovurderingen viser at det totalt sett er høy risiko for brudd på menneskerettigheter i produksjon av medisinsk forbruksmateriell. Risikoen er høy flere steder i leverandørkjeden. Merk at risikoen kan være varierende for andre type medisinsk forbruksmateriell, enn de som angis her.
Kirurgiske instrumenter
Risikoen er vanligvis høyest når råvarene utvinnes, og under produksjonsfasen i Pakistan. Ettersom produksjonen av kirurgiske instrumenter involverer en rekke underleverandører og aktiviteter i mange land, er kirurgiske instrumenter knyttet til mange risikoer som det er utfordrende å identifisere. Tabellen under viser de mest alvorlige risikoområdene for kirurgiske instrumenter:
| Sammenstilling | Komponent | Råvare |
|---|---|---|
|
Dårlig helse og sikkerhet Barnearbeid Tvangsarbeid Brudd på regelverk om minstelønn Urimelig overtid Mangel på fagforeningsrettigheter Dårlige arbeidsforhold |
Plast, stål: Tvangsarbeid Dårlig helse og sikkerhet Forurensning Mangel på fagforeningsrettigheter Eksponering for skadelige røykgasser kjemikalier og temperaturer Lav lønn Urimelig overtid |
Olje og jernmalm: Dårlig helse og sikkerhet Barnearbeid Lav lønn Urimelig overtid Mangel på fagforeningsrettigheter Dårlige arbeidsforhold Tvangsarbeid Misbruk av fremmedarbeidere Forurensning med påvirkning på lokalsamfunn Konflikt med lokalsamfunn Seksuelle overgrep |
Leverandørkjeden
Den dominerende andelen av kirurgiske metallinstrumenter på verdensmarkedet er produsert i Sialkot, nord i Pakistan. Kirurgiske instrumenter av rustfritt stål blir hovedsakelig produsert i Pakistan og Kina. Noen er produsert i Tyskland (og i mindre grad også i Sverige). En stor andel av plastinstrumentene blir produsert i Sverige og Japan.
| Sammenstilling | Komponent | Råvare |
|---|---|---|
|
Instrumenter i rustfritt stål Pakistan, Kina Tyskland Sverige Plastinstrumenter Sverige, Japan |
Oljebasert granulert plast Kina Stål Kina |
Jernmalm Kina (dominerende), Australia, Brasil og India Råolje Saudi Arabia, Russland, De forente arabiske emirater, Nigeria, Kasakhstan |
Medisinske engangshansker
Produksjon av medisinske engangshansker innebærer høy risiko for brudd på arbeidstakerrettigheter. Industrisektoren i produksjonslandene i Asia er generelt preget av skrekkelige arbeidsforhold og høy risiko knyttet til menneskerettigheter og korrupsjon. Dette omfatter både fabrikker som produserer for småskalaleverandører av medisinske hansker, og dem som produserer for store internasjonale merker. Tabellen under viser de mest alvorlige risikoområdene for medisinske engangshansker:
| Sammenstilling | Komponent | Råvare |
|---|---|---|
|
Utnytting av fremmedarbeidere Dårlig helse og sikkerhet Dårlige arbeidsforhold Urimelig overtid Lav lønn Tvangsarbeid Mangel på fagforeningsrettigheter |
Plastmaterialer og syntetisk gummi: Dårlig helse og sikkerhet Eksponering for varme og kjemikalier Forurensning Mangel på fagforeningsrettigheter Tvangsarbeid Lav lønn Urimelig overtid |
Naturgummi, olje: Dårlig helse og sikkerhet Barnearbeid Tvangsarbeid Menneskehandel Dårlige arbeidsforhold Lav lønn Diskriminering av fremmedarbeidere Mangel på fagforeningsrettigheter Forurensning med påvirkning på lokalsamfunn |
| Høy risiko | Høy risiko | Høy risiko |
Leverandørkjeden
Mesteparten av hanskeproduksjonen er satt bort til fabrikker i Malaysia og Thailand og en håndfull andre asiatiske land, inkludert Kina, Indonesia og, i mindre grad, Sri Lanka, Filippinene, Singapore og Vietnam. I dag blir rundt to tredeler av alle engangshansker produsert i Malaysia.
| Sammenstilling | Komponent | Råvare |
|---|---|---|
| Malaysia Thailand Kina Sri Lanka Vietnam |
Herdeplast som nitril, neopren, vinyl: Japan Kina Tyskland USA |
De viktigste produsentene av naturgummi: Thailand, Indonesia, Malaysia Andre produsenter av naturgummi: India, Kina, Malaysia, Filippinene, Guatemala, Elfenbenskysten, Brasil, Myanmar, Kambodsja og Liberia Råolje: Saudi Arabia, Russland, De forente arabiske emirater, Nigeria, Kasakhstan |
Bandasjer og plaster
Det finnes et bredt utvalg av sårpleieprodukter. Bortsett fra plaster og kompresser, finnes det et bredt utvalg av bandasjer som tjener mange formål avhengig av såret. Denne risikovurderingen fokuserer på skumbandasjer i polyuretan blir, ettersom det ofte blir brukt. Tabellen under viser de mest alvorlige risikoområdene for bandasjer og plastre:
| Sammenstilling | Komponent | Råvare |
|---|---|---|
|
Dårlig helse og sikkerhet Urimelig lang arbeidstid Lav lønn Tvangsarbeid Barnearbeid Mangel på fagforeningsrettigheter Utnytting av fremmedarbeidere |
Dårlig helse og sikkerhet Eksponering for kjemikalier Urimelig lang arbeidstid Lav lønn Tvangsarbeid Barnearbeid Mangel på fagforeningsrettigheter Utnytting av fremmedarbeidere |
Olje, bomull, cellulose: Dårlig helse og sikkerhet Eksponering for plantevernmidler og kjemikalier standarder Barnearbeid Tvangsarbeid Urimelig lang arbeidstid Mangel på fagforeningsrettigheter Utilstrekkelig lønn Konsekvenser for urfolks rettigheter Miljøforurensning Negative virkninger på lokalsamfunn |
| Middels høy risiko | Middels høy risiko | Høy risiko |
Leverandørkjeden
Kina anses å produsere mesteparten av skumkjernene til bandasjer i polyuretan, mens sluttproduktet vanligvis er laget i Kina, Storbritannia, USA og Finland.
Plaster produseres i mange land, inkludert flere EU-land. Det kan antas at deler av materialene som brukes til plaster som er laget i Europa, har blitt importert fra høyrisikoland som produserer plast, viskose, bomull og sølv.
| Sammenstilling | Komponent | Viktigste råvareprodusenter |
|---|---|---|
|
Kina Storbritannia USA Finland |
Plastfilm: USA, Storbritannia, Finland Skumkjerne: Kina Sølvsulfadiazin: Nederland |
Trebaserte fibre (tremasse): USA, Canada, Sverige, Russland, Kina, India Viskose: Kina, India. Indonesia Bomull India, Kina, USA, Pakistan, Brasil, Australia, Usbekistan Sølv (hovedsakelig i) Mexico, Peru, Kina Råolje Saudi Arabia, Russland, Kina, De forente arabiske emirater, Nigeria, Kasakhstan (og andre) |
Hvordan stille og følge opp krav
Risiko tilsier at du skal stille krav om respekt for grunnleggende menneske- og arbeidstakerrettigheter når du skal anskaffe medisinsk forbruksmateriell/utstyr.
Vi anbefaler særskilte kontraktsvilkår. Bruk av slike krav må imidlertid ses i sammenheng med lengden og verdien på anskaffelsen (forholdsmessighet). Les mer om forholdsmessighetsvurdering og bruk av etiske krav.
Dersom dere vurderer å benytte kvalifikasjonskrav for sosialt ansvarlig produksjon anbefaler vi at dere undersøker markedsmodenheten. Markedsdialog kan også være nyttig for å få informasjon om risikobildet. Informasjonen herfra og fra rapporten (under) kan være til hjelp når du gjennomfører dialog med markedet.
Ved kontraktsoppfølging kan for eksempel hansker og/eller kirurgiske instrumenter være relevante produkter å undersøke nærmere ettersom dette er produkter med høy risiko og produkter der risikoen er høy for flere ledd i leverandørkjeden.
Se info om kontraktsoppfølging av de etiske kravene.
Eksempel på kontraktsoppfølging
Sykehuspartner (tidligere Helse Sør-Øst) har gjennomført flere revisjoner i fabrikker som tilvirker engangshansker i Malaysia. Engangshansker kjøpes inn i store volumer og Sykehuspartner er derfor en viktig kunde hos de norske leverandørene. Ved revisjon ble brudd på kontraktsvilkårene avdekket. Alvorlige brudd som manglende dokumentasjon på at migrasjonsarbeiderne oppholder seg lovlig i landet og at pass til migrantarbeiderne ble konfiskert på enkelte fabrikker ble avdekket. Sykehuspartner informerte aktuelle leverandører som presenterte tiltaksplaner som senere ble revidert.